「米国式」根管治療を実施。
その成功率は90%以上
次のような方、ご相談ください
- 「何カ月」も治療しているが
終わりが見えない - 「再発」を繰り返している
- 「抜歯」の宣告を受けた
- 治療は終わったが
「痛み」が取れない
多くの方がご存じないのですが、根管治療は2つの方法があります。
「日本式」と「米国式」です。
違いはいろいろあるのですが、成功率に関しては「米国式」が圧倒的に高いです。
※1回目の根管治療の場合
日本ではまだほとんどの歯科医院が「日本式」の治療を行っています。そのため、「治療後に再発してしまった」「何度も治療を繰り返している」「結局、抜歯になってしまった」等で、患者さんがお悩みです。
日本式と米国式でなぜこのような差が生まれるのかというと、利用する「道具」や「機器」「治療薬」等が違います。
両者を「表」にまとめましたのでご覧ください。
日本式 | 米国式 | |
---|---|---|
ラバーダム利用 | 一般的には×or△ | 〇 |
利用する道具 | ステンレスファイル ※精密な治療が難しい | ニッケルチタンファイル ※精密な治療が可能 |
マイクロスコープ利用 | ×or△ | 〇 |
来院回数 | 4回~8回の来院 | 2回~3回の来院 |
治療薬 | ゴム ※再発リスクあり | MTA ※再発リスクが低い |
以下の3点が「米国式」の大きな特徴です。
それぞれご紹介します。
根管内の感染部位の取り残しがあると、根管治療の成功率が低下します。
根管内は狭く、暗く、複数に分岐しているため、繊細な作業が求められ、治療は困難を極めます。
そんな治療を「日本式」では「肉眼」で行わなければなりません。当院では歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を使用しています。マイクロスコープは肉眼の何十倍も視野を拡大してくれます。
次の画像をご覧ください。
「同じ部位」を肉眼とマイクロスコープで見た際に、ここまで視野が違ってきます。
「見える」レベルが全く違うため、治療の精度が格段と向上します。
マイクロスコープを利用することで次のようなメリットが生まれます。
また、当院では根管治療において診断精度を高めるために「CT」を使用しています。重症化しないとレントゲン画像では写らない早期の病巣でも、CTでは確認できる場合が多いためです。根管は複雑に枝分かれしているため、マイクロスコープではどんなに拡大しても入口しか確認できません。
そんなとき役立つのが「CTによるスキャン画像」です。根管の様子が確認できるため、治療の成功率が高まります。
下記の画像をご覧ください。
下の写真はCT(左)とレントゲン(右)を比較したものです。
丸をつけた部分が問題の病巣です。レントゲンの方では、ほぼ写し出せていません。
治療中、根管内に「唾液」が入ると、再感染の原因となります。唾液には多くの細菌が含まれているためです。
これを防ぐために、治療する歯をゴムのシートで隔離し、唾液の混入を防ぐ「ラバーダム防湿」を行います。これには治療器具の混入を防ぐ効果もあります。
「日本式」ではほとんど行われない処置ですが、「米国式」では当然の処置です。
これを行うか行わないかで「成功率」に大きな違いが出ます。
根管治療とは、歯の根管にある「虫歯に感染した神経」や「細菌」等を除去していく治療です。治療の精度を高めるため、以下の取り組みを行っています。
歯科用レーザーには「殺菌効果」があります。そのため、目に見えない細菌をしっかり殺菌することが可能となります。
EDTAとは、歯の削りカスを溶かす消毒剤です。これを使用することにより、治療箇所から不純物を除去し、根管内で菌が増えるのを防止します。
「ジロソニック」という器具を使用して、根管内を隅から隅まで綺麗に洗浄します。不要な不純物がなくなり、根管内がクリーンになります。
「次亜塩素酸ナトリウム」により、根管内を消毒します。
強い殺菌力がありながら、人体にも優しい消毒剤です。
根管治療の仕上げとして「根管充填」という作業があります。
根管充填とは、歯の神経をとって空洞になった根管内を薬剤で塞ぐことで、細菌の侵入を防ぐ処置です。
当院では、「MTAセメント」という薬剤を使用しています。
この特徴は、「殺菌効果」と「歯周組織の再生効果」があることです。治療後も、根管内を清潔に保つことができ、歯の硬い組織(セメント質)の再生を促してくれます。
症状が悪化して、「抜歯」を宣告されるケースがあります。
例えば、歯の根の先端に「膿」が溜まっているケースや、歯の根が割れてしまっているケースです。このような場合であっても、抜歯せずに対応できる方法があります。
それぞれご紹介します。
歯の根に膿がたまった時に「歯根端切除術」という治療法を行います。
外科的処置により、根の先にある歯根嚢胞(膿の袋)を摘出します。
歯の根が破折してしまった場合、「再植術」を行います。これは一旦、対象となる歯を抜歯し、処置を行った後に、「元の場所」に戻す治療です。
根管治療がうまくいっていない方は数多くいます。
ご説明した通り、「日本式」の根管治療を続けていても、良くなることはありません。
むしろ悪化するかもしれません。
手遅れになる前に、「セカンドオピニオン」をお勧めします。
当院のセカンドオピニオンは、ただ話を聞くだけではありません。
「マイクロスコープ」により動画撮影をして、根管内を撮影し、患者さんの状態をご説明します。
次のような方、ご相談ください。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。